Dermatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória da pele, crônica, que leva ao aparecimento de lesões pruriginosas. Pode acometer pessoas de todas as idades, mas geralmente inicia-se na infância. A dermatite atópica geralmente está associada a outros tipos de alergia (asma, rinite alérgica). Ainda não se conhecem as possíveis causas da DA, porém há evidências de que se trata de uma doença de origem genética, isto é herdada dos pais. A dermatite atópica afeta cerca de 10-15% das crianças e essa prevalência vem aumentando nos últimos anos, principalmente devido aos fatores ambientais. Existem estudos que demonstram que crianças de países desenvolvidos, que apresentam uma condição de higiene superior, estão mais propensas a desenvolver dermatite atópica, provavelmente pelo menor contato com determinados agentes responsáveis por estimular setores específicos do sistema imunológico.
Além da coceira (ou prurido), que está sempre presente, a
dermatite atópica caracteriza-se pelo aparecimento de lesões na pele.
Na infância, as lesões surgem, na maioria dos casos, a partir do 3º mês de vida, e localizam-se predominantemente na face (principalmente nas bochechas) e no couro cabeludo. As lesões normalmente apresentam-se vermelhas e exsudativas, que com a evolução tornam-se crostosas. Nas crianças maiores e nos adultos, as lesões localizam-se preferencialmente nas dobras do corpo (atrás dos joelhos, dobras do cotovelo, pescoço) e são mais secas e espessas. Em casos graves pode evoluir para eritrodermia (acometimento de quase todo o corpo).
Na infância, as lesões surgem, na maioria dos casos, a partir do 3º mês de vida, e localizam-se predominantemente na face (principalmente nas bochechas) e no couro cabeludo. As lesões normalmente apresentam-se vermelhas e exsudativas, que com a evolução tornam-se crostosas. Nas crianças maiores e nos adultos, as lesões localizam-se preferencialmente nas dobras do corpo (atrás dos joelhos, dobras do cotovelo, pescoço) e são mais secas e espessas. Em casos graves pode evoluir para eritrodermia (acometimento de quase todo o corpo).
Os pacientes com dermatite atópica apresentam defeitos na
função de barreira da pele, que fica mais suscetível a infecções. Além disso,
devido a esse aumento de sensibilidade, outras substâncias aparentemente
inofensivas para a maioria dos indivíduos podem causar exacerbação dos
sintomas, como o contato com o próprio suor, com poeira e com determinados
tecidos (lã, por exemplo).
A pele seca é uma característica muito presente e representa
um dos fatores que mais contribuem para a piora da Dermatite Atópica, pois a
pele seca coça e durante a coçadura a criança pode ferir a pele e aumentar o
risco de infecções e traumatismos.
O tratamento da DA tem por intuito diminuir a inflamação da
pele e repor sua barreira danificada. Para os momentos de crise existem pomadas
e medicamentos por via oral que podem ser indicados pelo médico. Para a
manutenção do tratamento utiliza-se a hidratação como pilar fundamental, visto
que assim é possível recompor a barreira de proteção da pele e evitar o contato
agressivo de agentes externos.
Dentre os fatores agravantes da dermatite atópica
destacam-se, a pele seca, a poeira, os detergentes e produtos de limpeza em
geral, roupas de lã e de tecido sintético, certos alimentos, temperaturas
extremas, suor, infecções e estresse emocional.
Sendo assim, existem algumas recomendações que auxiliam na
manutenção do tratamento da DA:
è Sempre que
possível, não deixe seu filho coçar ou arranhar a pele. Sempre que perceber que
ele está com coceira, utilize o hidratante indicado na receita médica.
è Mantenha as unhas
do seu filho sempre aparadas e curtas, pois assim evita-se que ele as utilize
para coçar a pele. Desta forma, prevenimos arranhões e machucados.
è Não utilize roupas
de lã ou de outros produtos sintéticos diretamente na pele do seu filho. Use
sempre roupas de algodão por baixo, para evitar o contato com os outros tecidos
que podem agredir a pele.
è Sempre enxague bem as
roupas após a lavagem, para evitar que restos de sabão ou amaciante fiquem nos
tecidos e agridam a pele. Sempre que possível, dê preferência para os sabões
líquidos para a lavagem das roupas do seu filho com Dermatite Atópica. Sempre
lavar as roupas novas antes de usar.
è Os banhos devem ser
de preferência com água morna e rápidos. Utilizar o sabonete conforme prescrito
na receita médica. Usar sabonete somente nos locais necessários (axilas, região
genital e região de dobras). Enxugar a pele com toalha macia, sem esfregar e
utilizar o hidratante logo após, ainda dentro do banheiro, com a pele úmida.
è O hidratante é o
maior aliado no tratamento da Dermatite Atópica. Utilizar o hidratante sempre
conforme receita médica.
De um modo geral, a Dermatite Atópica apresenta bom prognóstico, com melhora das lesões à medida que a criança cresce. Entretanto, durante a infância podem acontecer inúmeros momentos de crises e o acompanhamento médico constante é fundamental.
Bibliografia:
1.Dermatologia
Pediátrica. Silmara da Costa Pereira Cestari, Editora Atheneu, 2012
2.Dermatologia
pediátrica. Zilda Najjar Prado de Oliveira, Editora Manole, 2009
3.AADA –
Associação de Apoio à Dermatite Atópica – www.aada.com.br
